کاوش نیوز،بسیاری از بیماری ها عوارض و مشکلاتی را بوجود می آورند و بیماران را دوچار مشکل می کنند بعضی ها همانند دیابت، زخم های را ایجاد می کنند که پزشکان برای نجات حال بیمار مجبور به قطع عضو می شوند و این روش برای بسیاری از بیماران افسردگی ها و مرگ های زود رس را بدنبال دارد . زخم دیابتی حاصل یک اختلال نوروپاتی است به این منظور که فرد مبتلا به زخم دیابتی حس درد، فشار ،گرما و سرما در پاها را از دست می دهد بدین ترتیب پا مستعد آسیب می شود.

در موارد دیگر می توان از زخم های بستر نام برد این زخم ها هم خطر ناک هستند زخم بستر اغلب در نقاطی از بدن ایجاد می شود که پوست روی یک برجستگی استخوانی قرار گرفته و در بین آنها عضله ای وجود ندارد مانند پاشنه و بین باسن ها.زخم بستر بیشتر در کسانی ایجاد می شوند که مجبورند برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت بخوابند و توانایی تغییر وضعیت خود در بستر را ندارند.

در این گزارش ابتدا با این مقدمه شروع کردیم  که برای ما یاد آور شود که در کل دنیا و یا در کشور حتی در استان گلستان بسیاری ازبیماران دوچار این عارضه شدند و از این زخم ها بسیار رنج می برند.

اما برای اینکه قطع عضو و مشکلات پس از آن برای بیماران دیابتی اتفاق نیفتد در کشور ما حتی در استان گلستان اشخاصی  هستند که شاید خیلی از ما از فعالیت آنان بی خبریم که زخم های دیابتی و یا زخم های بستر و عفونی با مراقبت ها و شیوه های مختلف را به بهبودی رسیده انده.

غلامرضا نوباغی یکی از افرادی است که در این زمینه بسیار کار کرده و هم اکنون در شهرستان گنبد چند سالی هست که در کلینک کوچکی به این بیماران کمک می کند تا زخم هایشان بهبود یابد.البته باید اضافه کنم که وی بسیار باحوصله و باعشق و استفاده از روش های مختلف به زخم ها رسیدگی می کند.

وی که متولد 1349 هست کارشناسی پرستاری از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران را دارد و سال 1376 هم در بیمارستان خاتم الانبیا تامین اجتماعی گنبد مشغول به کار می شود. یکسالی هست بازنشست شده  وی همچنین در سال 1392 کارشناسی ارشد مراقب های ویژه در همان دانشگاه پذیرفته می شود همزمان با تحصیل دوره های مراقبت زخم های دیابتی  را هم می گذراند.

به نظرنوباغی بیماری دیابت تمام عروق و ریز و درشت را درگیر می کند در واقع تمام ارگان های حیاتی با بالا رفتن قند خون درگیر می شوند قلب،چشم،عروق پا ودست  کلیه هاو... درگیر هستند و بیشترین قسمت در گیری در پاها اتفاق می افتد زیرا پاها با بالا رفتن سن و قرارداشتن درقسمت انتهای بدن و تحمل وزن بدن و.....درعروق پاه گرفتگی ایجاد می شود وبیمار دوچار مشکلات حسی و حرکتی می شود.شخص متوجه ضربات و آسیب هایی که در پاه ایجاد می شود نیست .ناچارا زخم ایجاد شده ،وعفونت آغاز می شود.

اطبا برای جلوگیری از پیشترفت زخم تصمیم به قطع پا می گیرند بنابراین بسیاری از بیماران دچار نقص عضو می شوند در شهرهای بزرگ به تعداد اندک مراکزی وجود دارد تا با مراجعه بیماران و مراقبت های ویژه مشکلات نقص عضو برای آنان اتفاق نیفتد و در بسیاری از موارد استفاده از این راه حل، برای خیلی ها بدلیل مشکلات اسکان و... مقدرو نیست.

از آن 30 نفر آموزش دیده تنها من بودم که  این روش ادامه دادم

غلامرضا نوباغی از چگونگی آغاز بکارش در مداوای زخم های بیماران دیابتی می گوید:وقتی سال 1392 در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مشغول به تحصیل بودم متوجه شدم که دانشگاه تهران گروه تحقیقاتی بنام گروه تحقیقاتی غدد ومتابلیسم دارد همین گروه سال 1393  در استان گلستان دوره ی درمان زخم های دیابتی برگزار کردند و برای گذراندن این دوره دو روزه برای 30نفراز کل استان انتخاب شدند من هم یکی از آن 30نفر بودم که شرکت کردم . پس از اتمام آموزش باتوجه به ادامه تحصیلم علاقمند شدم تا این روش درمان را ادامه بدهم رفتم دوره های تکمیلی آنرا در شرکت هایی که در تهران بود گذراندم و از آن 30 نفر آموزش دیده تنها من بودم که  این روش ادامه دادم .

این پرستار موفق در ابتد در بیمارستان به مداوای بیماران می پردازد و سپس در درمانگاهها کمک حال بیماران می شود و موضوع پایان نامه اش هم درمان زخم های دیابتی می شود که دوسال زمان می برد.

به گفته خودش با اتمام دوره یکی یکی در بیمارستان ها بیماران رو پانسمان می کردم در مدتی در درمانگاه همکاری داشتم  توسط دوستان و همکاران برای درمان معرفی می شدم وقتی کارم گسترش پیدا کرد با توجه به افزایش تجربه وکار نیازبه داشتن لوازم و تجهیزات بیشتری بودم اما امکانات برای من فراهم نبود. بنابراین تصمیم گرفتم مستقل کار کنم یک طبقه از منزلم را مجهز و تجهیزات خریداری کردم دراین ساختمان هم چند سال مشغول کار شدم و هر آنچه که برای مداوای زخم ها نیاز بود خریداری کردم .به جرات می توان گفت که تمام روش هایی که در کشور برای درمان دیابت لازم هست را من تهیه و تجربه کردم .میشه گفت که برای تمام زخم ها وسایل لازم و ضرروری رو دارم

درحال حاضر یکی از کار های من اختصاص به بهبود زخم دیابتی است. ما در این محل  زخم ها ی عروقی، زخم بستر، زخم هایی که با عمل جراحی جوش نمی گیرند زخم های عفونتی و ... همه را پوشش می دهیم امسال برای بیماران کلیک مخصوص ساختم ودر خدمت آنان هستم برای درمان از همه شهر های استان به ما مراجعه می شود حتی ازشهر های مختلف کشور هم مراجعه کنند داریم از ترکمنستان هم مریض داشتیم .

وی از نداشتن فوق تخصص در شهر گنبد و حتی در مرکز استان گله مند هست و می گوید: در شهر گنبد فوق تخصص جراحی عروق نداریم در گرگان هم فعالیت فوق تخصص عروقی هفتگی بوده، بنابراین ما بیماران دیابتی  که زخم هایشان  نبض ندارند را به مرکز در گرگان معرفی می کنیم که پس از آژوپلاستی که روی آنان انجام می شود در ادامه مراقبت را ما انجام می دهیم .

 مشاوره  و آموزش همراه با درمان

نوباغی برای درمان بیماران از روش های مختلف استفاده می کند شستشو با شویند های مختلف  و مواد ضدعفونی ،استفاده از دستگاه اوزن استفاده از لارو حشرات، روش پی آرپی، پانسمان های پیشرفته حتی از روش های ابتکاری و تجربی هم استفاده می شود با اینکار بیماران متحمل هزینه اضافه نمی شوند.

بعضی از بیماران که در مرحله اول شاید توسط جراح قسمتی از پاهایشان قطع شده است با مراجعه و ادامه درمان توسط این پرستاربهبود می یابند و نیازی نیست که عضو دیگری جراحی شود.

نوباغی می گوید: خیلی ها تصور دارن که اگر قسمتی قطع شد باید همانطور بالاتراز آن قسمت هم  قطع شود اما با روش های ما دیگرنیازی به قطع عضو نیست زخم  بیمار براحتی خوب می شود.

وی در هنگام بررسی زخم ایجاد شده  به بیمارانش مشاوره  و آموزش می دهد بعد از مشخص شدن علت ایجاد زخم ها بیمار راهنمایی می شود تا چه کار هایی نیاز به انجام دارد و یا از چه کار هایی اجتناب کند تادوباره درگیر اینگونه زخم نشود.

همین اتفاق هم می افتد بیماران پس از بهبودی دیگر با رعایت مسایل بهداشتی پا، مراقبت هنگام گرفتن ناخن ها،شستن و چرب کردن پا بویژه محلی که قبلا زخمی بوده ،خشک کردن لای انگشتان و.... کمتر دچار زخم دیابتی می شوند و این بهترین نتیجه هست که حاصل می شود.

پرستاری که با عشق کار می کند یکروزی مادرش را بخاطر همین زخم دیابتی در سن 52 سالگی از دست داده است.

پای مادرش بعلت زخم قطع می شود وافسردگی باعث فوت وی می گردد و تلاشش این است که کمک کند پای تمام مادران و پدران بهبود یابد. به گفته وی مردم را دوست دارد و خدا را شاکراست که این ودیعه دروجود وی نهادینه شده تا بتواند وسیله شفای بیمارانی که دچار زخم دیابتی شدن باشد.

برای اینکه قطع عضو و مشکلات پس از آن برای بیماران دیابتی اتفاق نیفتد در کشور ما حتی در استان گلستان اشخاصی  هستند که شاید خیلی از ما از فعالیت آنان بی خبریم با این روش ها بهبود زخم های دیابتی و یا زخم های بستر و عفونی با مراقبت ها و شیوه های مختلف به بهبودی رسیده انده.

 گزارش:رقیه بشارت نیا